Ozemska kolčnega sklepa je progresivna distrofično-defenerativna bolezen. Najpogosteje se razvije v starosti, v primeru provociranih dejavnikov - nalezljivih, ne -vnetnih sklepov, poškodb, genetske lege, ukrivljenosti hrbtenice.
Koksartroza je drugo ime za artrozo kolčnega sklepa, katerega zdravljenje je zelo zapleteno, dolgo, prvo konzervativno, nato kirurško. Glavni simptom bolezni je bolečina, omejitev gibanja, v poznejših fazah pride do skrajšanja obolelega okončine, atrofija mišic stegnenice.
Vendar je bil v zadnjem času izraz artroza ukinjen in zdaj se bolezen imenuje osteoartritis sklepov. Prej se artroza ni štela za vnetni proces, zdaj pa je vnetje prepoznano tudi pri artrozi. Tako kot v celotni teoriji staranja tudi Intelchine razlikujejo različne strukture hrustanca in sprožilo vnetja, posledica katere njena degeneracija, torej prasketanje in propadanje, postane. In tako zdaj artroze ni več, obstaja samo osteoartritis.
Vzroki za artrozo kolčnega sklepa
Sama bolezen se ne prenaša z dedovanjem, ampak takšne značilnosti, ki izzovejo njen razvoj kot šibko tkivo, različne presnovne motnje, genetske značilnosti strukture okostja se lahko prenašajo od staršev do otrok. Zato se povečuje tveganje za razvoj artroze sklepov v prisotnosti te bolezni pri najbližjih sorodnikih.
Vendar pa se šteje, da so glavni vzroki pojava artroze kolčnega sklepa sočasno razvoj bolezni:
- Pertesova bolezen - kršitev oskrbe s krvjo in prehrano glave stegnenice in na splošno se razvija v otroštvu, pogosteje pri dečkih;
- Prirojena dislokacija ustnic, displazija kolkov;
- Poškodbe - zlom vratu stegna, dislokacije, zlomi medenice;
- Nekroza kolkov;
- Vnetni, nalezljivi procesi - revmatoidni artritis, gnojni artritis (preberite vzroke bolečine v kolčnem sklepu).
Ker se bolezen razvije počasi, je lahko ena ali dvostranska. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu artroze:
- Prisotnost sočasnih bolezni hrbtenice - skolioze, kifoze, osteohondroze itd., Ravna stopala, artroza kolenskega sklepa (glej simptomi artroze kolenskega sklepa).
- Hormonske spremembe v telesu, obtočne motnje.
- Prekomerna skupna obremenitev - šport, težka fizična dela, prekomerna teža.
- Sedeči življenjski slog v kombinaciji z debelostjo.
- Starost - V starejši in senilni dobi se tveganje za razvoj artroze znatno poveča.
Glavne diagnostične metode sta MRI in CT, radiografija. Podatki MRI dajejo natančnejšo sliko o stanju mehkih tkiv, upoštevajo pa se tudi CT patologija kostnih tkiv, upoštevamo tudi klinične znake in simptome artroze kolčnega sklepa. Zelo pomembno je ugotoviti ne le prisotnost patologije, temveč tudi stopnjo artroze in vzrok njegovega pojava.
Na primer, če se spremembe na slikah nanašajo na proksimalna stegna, potem je to posledica Pertesove bolezni, če se kota materničnega vratu-diafliza povečuje in je sploščenje acetabuluma opazno-to je displazija kolčnega spoja. Prav tako lahko izveste o poškodbah iz x -roys.
Simptomi 1 2 3 stopinje artroze kolčnega sklepa
Glavni simptomi artroze kolčnih sklepov so naslednji:
- Najpomembnejša in stalna je huda, stalna bolečina v dimljah, v stegnu, v kolenskem sklepu, včasih seva bolečine v nogi, do dimeljskega območja.
- Postaja gibkov, omejitev skupne mobilnosti.
- Omejevanje ugrabitve prizadete noge na stran.
- V hudih primerih, hromost, kršitev hoje, skrajšanje noge, atrofija mišic stegnenice.
1 stopnja artroze kolčnega sklepa:
Na tej stopnji bolezni človek doživi bolečino samo s fizičnim naporom in po njej, od dolgotrajnega teka ali hoje, medtem ko v glavnem sam boli sam sklep, zelo redko bolečina daje bolečino stegnu ali kolenu. Tudi hkrati je hoja v človeku navadna, kroma ni opaziti, kolčne mišice niso atrofirane. Pri diagnosticiranju slik opazimo rast kosti, ki se nahajajo okoli notranjega in zunanjega roba acetabuluma, drugih patoloških motenj v vratu in glavi stegnenice ne opazimo.
2 stopnje artroze:
Z artrozo 2. stopnje kolčnega sklepa postanejo simptomi pomembni, bolečina pa že pridobi bolj konstantno in intenzivno naravo ter v mirovanju in ko se gibljejo, dajejo tako v dimljah kot v stegno, pri obremenitvi pacient že šepa. Obstaja tudi omejitev stegna, količina gibov kolkov se zmanjša. Na slikah zoži vrzel postane polovica od norme, rasti kosti najdemo na zunanjem in na notranjem robu, glava glave kolke se začne povečevati, deformirati in premikati navzgor, njegovi robovi postanejo neenakomerni.
3 stopnja artroze kolčnega sklepa:
Na tej stopnji bolezni je bolečina v naravi boleča konstantna, tako podnevi kot ponoči se bolnika težko premika neodvisno, zato se uporablja trs ali ščetke, prostornina gibanja sklepov je zelo omejena, mišice spodnje noge, bokov in zadnjice so atrofija. Noga je skrajšana in oseba je prisiljena nagibati telo, ko hodi proti bolni nogi. Iz premikanja središča gravitacije se obremenitev na poškodovanem sklepu poveča. Na slikah x -ray najdemo več rasti kosti, glava stegna se širi in vrzel v sklepih se znatno zoži.
Kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa?
In order to avoid surgical intervention, it is very important to timely establish the correct diagnosis, differentiate arthrosis from other diseases of the musculoskeletal system-reactive arthritis, altitude bursite, etc. With 1 and 2 degrees of arthrosis, treatment should be carried out comprehensively, drugs, with manual therapy, therapeutic massage, and therapeutic gymnastics, but only under the control of a qualified orthopedist.
- Prvi teden je preprost paracetomol.
- Če ni učinka, potem NSAID (boljši diklofenak ali ketorol v majhnem odmerku) pod pokrovom blokatorjev protonskih črpalk (vendar ne omeprazola, saj povečuje uničenje kosti med dolgotrajno uporabo).
- Plus v kateri koli fazi hondroprotektorjev.
Kombinacija vseh terapevtskih ukrepov bi morala hkrati rešiti več težav:
Zmanjšati bolečino
Za to danes obstaja velika izbira različnih nesteroidnih antirevmatik -nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki, čeprav lajšajo bolečino, vendar ne vplivajo na razvoj bolezni, ne morejo ustaviti procesa uničenja hrustančnega tkiva. Imajo številne resne neželene učinke, katerih dolgoročni vnos je tudi nesprejemljiv zaradi dejstva, da ti izdelki vplivajo na sintezo proteoglikanov, kar prispeva k dehidraciji hrustanca, kar samo poslabša stanje. Seveda je nesprejemljivo zdržati bolečino, vendar je treba protibolečinske tablete uporabljati previdno pod nadzorom zdravnika, le v obdobjih poslabšanja bolezni.
NSAID vključujejo: celoksib, ethriricoxib, tekamen, nimelid, natrij, meloksikam, ketorolak trometamin, ketoprofensko lizo, ketoprofen, ibuprofen, diklofenak.
Takšna lokalna sredstva za zdravljenje deformirajoče artroze kot ogrevalnih mazil niso zdravila izrazitega terapevtskega učinka, ampak zmanjšujejo bolečino, ki delujejo kot moteča zdravila in delno lajšajo mišični krč.
Zagotovite najboljšo prehrano za hrustanec in aktivirajte krvni obtok
Conroprotektorji, kot sta glukozamin in hondroitin sulfat, so pomembna zdravila, ki lahko izboljšajo stanje hrustanca, vendar le v zgodnjih fazah bolezni. Popoln opis teh zdravil v tabletah, injekcijah, kremah, s povprečnimi cenami in tečaji zdravljenja v članku o artrozi kolenskega sklepa. Za izboljšanje krvnega obtoka se za zmanjšanje krčenja majhnih žil običajno priporočajo vazodilatatorska zdravila - zinnarizin, pentoksifilin, ksantinol nikotinat.
Samo v skladu s strogimi indikacijami je mogoče predpisati mišične relaksante - orodja, ki prispevajo k sprostitvi mišic, kot so tizanin, pa tudi kloroson hidroklorida. Njihova uporaba ima lahko pozitiven učinek in negativna sprostitev mišic na eni strani zmanjšuje bolečino, izboljša krvni obtok, na drugi pa spazem in mišična napetost - obstaja zaščitna reakcija telesa in odstranjevanje lahko le pospeši uničenje sklepov tkiv.
Intra -artikularne injekcije
Injekcije s hormonskimi zdravili se izvajajo le s sinovitisom, to je kopičenje tekočine v sklepni votlini. Enkrat in ne več kot 3 -krat na leto (metilprednizolon, hidrokortizon acetat). Hormonska zdravila lajšajo bolečino in vnetja, vendar imajo izrazit imunosupresivni učinek in njihova uporaba ni vedno upravičena. Bolj priporočljivo je injekcije na stegno s hondroprotektorji-hondroitin sulfat, 5-15 postopkov 2-3 krat na leto. Prikazane so tudi znotraj artikularne injekcije hialuronske kisline - to je umetno mazanje za sklepe.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Mnenje zdravnikov v učinkovitosti teh postopkov je razdeljeno na podpornike in nasprotnike, nekateri menijo, da je njihovo držanje upravičeno, druge pa nesmiselne. Lasersko zdravljenje, zdravljenje z magnetolaserjem in smiselno je z artrozo kolčnega sklepa, mnogi zdravniki ne najdejo preostalih postopkov, potrebnih za zdravljenje te bolezni, saj je kolčni sklep sklep globokega pojava in mnogi takšni postopki preprosto ne morejo doseči cilja in so izguba časa, truda in morda sredstev za pacienta.
Profesionalna masaža, vlečenje kolkov (strojna oprema), ročna terapija, vaje za fizioterapijo, ti ukrepi zdravljenja so zelo koristni pri zapleteni terapiji bolezni, prispevajo k krepitvi mišic, ki obdajajo sklep, povečajo njegovo mobilnost in s kompetentno kombinacijo z zdravljenjem z zdravili povečajo razdaljo od glave do glave do zaves in noge za zmanjšanje noge in noge, ki zmanjšujejo noge in noge za zmanjšanje noge in noge, ki zmanjšujejo, na glavo in zmanjšanje noge. To še posebej velja za vaje za fizioterapijo, brez njene kompetentne izbire in redne izvedbe zunaj poslabšanja je nemogoče doseči resnično izboljšanje pacientovega stanja.
Če pacient trpi zaradi prekomerne teže, lahko seveda prehrana pomaga zmanjšati obremenitev bolečega sklepa, vendar nima neodvisnega terapevtskega učinka. Zdravniki priporočajo tudi uporabo palic ali bergle, odvisno od stopnje oslabljene skupne funkcije.
Z artrozo 3. stopnje zdravniki vedno vztrajajo pri kirurškem posegu, saj lahko uničeni sklep povrnemo le z nadomeščanjem z endoprogezo. Po pričevanju se uporablja dvopoletna proteza, ki nadomešča tako glavo in votlo ali enako -pool, ki spreminja samo glavo stegna brez votle votline.
Takšne operacije se danes izvajajo precej pogosto, šele po temeljitem pregledu, na načrtovani način pod splošno anestezijo. Zagotavljajo popolno obnovitev funkcij kolkov s kompetentnim in temeljitim delovanjem vseh pooperativnih ukrepov - protimikrobna antibiotična terapija in obdobje rehabilitacije približno šest mesecev. Takšne proteze za kolčni sklep trajajo do 20 let, po katerih jih morajo zamenjati.